Première européenne : deux patients dont le surpoids important contre-indiquait la transplantation rénale classique, ont été opérés avec succès à Toulouse grâce à un robot.
Le CHU de Toulouse a réalisé deux greffes rénales assistées par un robot chez des patients obèses, normalement non éligibles à la transplantation du fait de leur surpoids.
L'opération, qui n'avait jusqu'alors été réalisée qu'à Chicago, aux Etats-Unis, a été effectuée en mai et juin derniers sur deux patients souffrant d'une obésité particulièrement importante et qui "vont très bien", selon le CHU.
Le premier pesait 105 kg pour 1,63 m, soit un Indice de masse corporelle (IMC) de 37, et le second 130 kg pour 1,80 m, soit un IMC à 40. Les patients dont l'IMC est supérieur à 35 ne sont pas éligibles à une greffe rénale classique, en raison des risques chirurgicaux encourus, jugés trop élevés.
Chez un obèse important, l'épaisseur de la paroi abdominale accroît grandement le risque d'infections post-opératoires et d'éventration. L'utilisation d'un robot, qui passe à travers la paroi, évite d'ouvrir le ventre et ne nécessite qu'une petite incision de 4 cm, explique le médecin, expert en chirurgie robotique dans le département d'urologie-andrologie et transplantation rénale de l'hôpital Rangueil, à Toulouse.
Cette "prouesse technique" donne "espoir à des patients obèses qui n'arrivent pas à maigrir et qui, jusqu'à présent, étaient exclus de la transplantation rénale", dit M. Doumerc. "L'espérance de vie est plus grande quand on est greffé qu'en dialyse", seule solution qui se présentait jusqu'à présent pour ces patients, rappelle le médecin.
Une vingtaine d'obèses malades pour qui la transplantation rénale classique est contre-indiquée "pourrait avoir accès" à l'opération assistée par un robot à Toulouse, précise-t-il.
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