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Ce guide décrit les soins, l’accompagnement et le suivi global de l’adulte en situation de surpoids ou d’obésité. Il réaffirme l’importance d’un dépistage précoce couplé à une évaluation des habitudes de vie. Il détaille le rôle des professionnels (santé, champ social et médicosocial, activité physique adaptée, santé au travail) et revient sur les situations dans lesquelles le médecin traitant peut les solliciter. 
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Depuis 2017, le ministère chargé de la santé met en œuvre la réforme de l'organisation et du financement de notre système de santé. Actuellement, plusieurs modalités coexistent : le financement des soins…
Patrice FACIN's insight:
ATLAS des expérimentations 51 par région - juin 2023 ► Téléchargement du pdf (13 Mo)
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Le guide du parcours de soins décrit la prise en charge usuelle d’une personne ayant une maladie rénale chronique (MRC). Il est destiné aux professionnels impliqués dans la prise en charge globale des patients, du secteur sanitaire, social et médico-social.
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"L’évaluation et la prise en charge d’une personne souffrant de douleur chronique relève du modèle biopsychosocial et nécessite la plupart du temps un exercice coordonné en équipe pluriprofessionnelle et multidisciplinaire. Le parcours de santé d’une personne présentant une douleur chronique de la HAS propose de mobiliser l’ensemble des acteurs en ville et à l’hôpital, chacun dans leur mission, selon leur compétence et responsabilité, afin d’être en mesure de proposer une évaluation et une prise en charge de qualité sur l’ensemble du territoire dans des délais médicalement et éthiquement raisonnables selon les critères internationaux."
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L'Ordre des médecins propose une nouvelle organisation du parcours de soins
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"Le syndrome coronarien chronique touche 1,5 millions de personnes dont près de la moitié a de plus de 75 ans. Le pronostic des patients s’améliore mais la maladie athéromateuse reste évolutive. À 3 ans, près d’un tiers des patients ont présenté un décès d’origine cardiovasculaire ou un évènement cardiovasculaire grave."
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"Le guide du parcours de soins décrit la prise en charge usuelle d’une personne ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Il est destiné aux professionnels impliqués dans la prise en charge globale des patients, du secteur sanitaire, social et médico-social. Tenant compte de la pluri-professionnalité de la prise en charge, le guide aborde le rôle, la place et les modalités de coordination des différents professionnels. II est accompagné d'une synthèse sur les points critiques de la prise en charge et de 10 messages pour améliorer ses pratiques."
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"Le guide du parcours de soins décrit la prise en charge usuelle d’une personne ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Il est destiné aux professionnels impliqués dans la prise en charge globale des patients, du secteur sanitaire, social et médico-social. Tenant compte de la pluri-professionnalité de la prise en charge, le guide aborde le rôle, la place et les modalités de coordination des différents professionnels. II est accompagné d'une synthèse sur les points critiques de la prise en charge et de 10 messages pour améliorer ses pratiques."
Patrice FACIN's insight:
Guide complet - 146 pages - actualisé en novembre 2019 disponible sur : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-01/app_323_guide_bpco_actu_2019_vf.pdf
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Présentation du programme E-parcours La transformation numérique du parcours de santé de l'usager En appui de la stratégie de transformation du système de santé « Ma santé 2022 », le programme…
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L’Institut Rafaël est une initiative unique qui permettra à des milliers de patients et à leurs accompagnants de relever le défi de l’après cancer pour préparer un retour à une vie normale. Nous proposons de leur offrir des programmes de réhabilitation personnalisés qui, aux yeux de la médecine moderne, n’ont rien de superflu.
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Alors qu'un rapport sur la question vient de lui être remis, Agnès Buzyn, ministre de la Santé, a annoncé des mesures pour le printemps. La ministre prévoit notamment la baisse du recours à la tarification à l’activité.
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Ce guide décrit les parcours de soins des patients présentant un trouble neurocognitif (TNC) associé à la maladie d’Alzheimer ou à une maladie apparentée. Il complète différents travaux de la HAS sur ce thème. Ce travail contribue aux mesures et répond aux actions prioritaires du plan national des maladies neurodégénératives (PMND).
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INSTRUCTION N° DGOS/R3/INCa/2017/62 du 23 février 2017 relative à l’amélioration de l’accès aux soins de support des patients atteints de cancer
Patrice FACIN's insight:
L'instruction vise à présenter, dans un contexte d'évolutions importantes en cancérologie, les évolutions nécessaires de l'offre en soins de support pour cette pathologie. Elle s'appuie sur les orientations fixées par le 3ème plan cancer & l'expertise de l'Institut national du cancer (INCa) sur le panier en soins de support. Elle vise à donner aux ARS les précisions nécessaires à leur traduction régionale.
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"Aujourd’hui, un parcours s’entend comme la prise en charge globale, structurée et continue des patients, au plus près de chez eux. Ceci nécessite une évolution assez majeure de notre système de santé pour réunir prévention, soins, suivi médico-social voire social. En clair, faire émerger les « soins primaires » et accompagner le « virage ambulatoire » nécessaire à une meilleure gradation des prises en charge."
Patrice FACIN's insight:
Un dossier pour mieux comprendre !
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"Chaque usager de santé a un parcours de santé particulier. Ce parcours personnalisé se construit dans le cadre de relations privilégiées établies avec les professionnels qui l’accompagnent. La charte du parcours de santé a pour objectif de promouvoir le respect des droits des usagers, les conditions favorables à la réalisation de parcours de santé de qualité, sans rupture et adaptés aux besoins de l’usager."
Patrice FACIN's insight:
"1. Usagers et professionnels sont dans une relation partenariale 2. Tout usager prend, avec le professionnel de santé, les décisions concernant sa santé 3. Usagers et professionnels partagent des responsabilités collectives vis-à-vis de notre système de santé et de solidarité"
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Arrêté du 17 mai 2016 fixant la liste des régions concernées par les expérimentations tendant à améliorer le parcours de soins des personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, les orientations nationales pour l'élaboration des cahiers des charges régionaux et la charte des professionnels
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Après 75 ans, le risque de perte d'autonomie est important...
Patrice FACIN's insight:
Pour mieux coordonner les acteurs intervenant auprès de la personne âgée, 9 ARS expérimentent le PAERPA. Parmi les objectifs : faciliter le maintien à domicile, la sortie d'hôpital, les passages aux urgences, grâce à une coordination clinique de proximité.
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LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé
Patrice FACIN's insight:
La loi santé a été promulguée. Découvrez l'intégralité de ses 227 articles sur le site de Legifrance : http://www.legifrance.gouv.fr/eli/loi/2016/1/26/AFSX1418355L/jo/texte
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Décret n° 2015-1293 du 16 octobre 2015 relatif aux modalités dérogatoires d'organisation et de tarification applicables aux services polyvalents d'aide et de soins à domicile dans le cadre de l'expérimentation des projets pilotes destinés à optimiser le parcours de santé des personnes âgées en risque de perte d'autonomie
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"L’expérimentation du projet Personnes âgées en risque de perte d’autonomie (PAERPA) a été lancée en septembre 2013 dans la Région Centre."
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La méthode du patient-traceur permet d’analyser de manière rétrospective le parcours d’un patient de l’amont de son hospitalisation jusqu’à l’aval, en évaluant les processus de soins, les organisations et les systèmes qui concourent à sa prise en charge.
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Démarche centrée sur le patient : information, conseil, éducation thérapeutique, suivi - HAS, 5/2015
L'objectif est de proposer des points de repère visant à développer et renforcer les compétences du patient à partager des décisions avec les soignants, et à s’engager dans ses soins, dans la gestion de sa vie avec la maladie.
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Cette grille a pour objectif d’aider les réseaux à auto-évaluer leurs pratiques et leur organisation, de façon à améliorer leur impact sur la prise en charge des patients.
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Curated by Patrice FACIN
Responsable du Centre de Ressources Documentaires (CRD)
Croix-Rouge Compétence PACA & Corse - Site de formation de Nice 
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Rôle des professionnels impliqués dans le parcours de soins : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2023-02/fiches._role_des_professionnels_parcours_surpoids-obesite_de_ladulte.pdf